为深入贯彻落实习近平总书记对医保工作重要指示批示精神,全面落实党的二十届三中全会和二十届中央纪委四次全会精神,进一步加大打击欺诈骗保力度,2月12日下午,同心县医疗保障局组织召开2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠动员部署暨警示教育会。县政府副县长王新海同志、县医保局党组书记、局长丁林同志,县纪委监委驻第四纪检组、县卫生健康局、县市场监管局、医保中心相关分管领导及全县27家定点医疗机构、定点连锁药店、定点零售药店负责人共183人参会。
会上,传达学习了《习近平关于健康中国论述摘编》相关内容、二十届中央纪委四次全会精神,对县内县外欺诈骗取医保基金典型案例进行警示通报,以案释法,以案为鉴、以案明纪,给全体参会人员上了一堂发人深省的警示教育课。同时,按照国家医疗保障局和自治区医疗保障局2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的相关要求,对全县定点医药机构自查自纠工作进行安排部署,确保自查自纠工作有序高效推进。
会议指出,要进一步认清医保基金安全面临的复杂形势,坚持底线思维,增强忧患意识,既要关注医院的经济效益,同时要关注医保基金安全风险。各协议医药机构要充分认识医保基金自查自纠工作的重要性,增强责任感和紧迫感,本着自查从宽,被查从严的原则,牢牢把握住这次机会,扎实开展自查,医保部门将严肃查处自查自纠不彻底、敷衍塞责,或隐瞒不报、弄虚作假的定点医药机构。
会议要求,各协议医药机构要严格按照国家和区、市相关要求,召开自查自纠动员会议,明确工作目标和责任分工,按照自查问题清单,逐项检查医保基金使用情况,针对自查中发现的问题,要制定整改措施,明确责任人和整改时限,确保问题整改到位。
会议强调,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,其安全运行关乎民生福祉和社会稳定。一要认清监管形势,勇于担当作为。全县各定点医药机构要把自查自纠作为医保基金监管高质量发展的重要机遇,在自查中把问题找准、把原因查深、把情况挖透,在自纠中即知即改、立行立改、全面整改。二要履行主体责任,精心组织实施。要提高政治站位,增强维护医保基金安全的责任感、使命感,强化医保基金使用和自我管理主体责任,以“零容忍、查到底”的高压态势,深入开展好自查自纠工作。三要强化责任落实,建立长效机制。医保部门要加强指导督导,加大监管力度,与纪检监察机关联动,确保自查自纠到位,提升执法效能。结合本次自查自纠,举一反三,进一步完善医保基金监管制度和工作机制,建立长效机制,确保医保基金安全、高效、可持续运行。
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