索 引 号 640324042/2022-00017 发文时间 2022-03-16
发布机构 同心县医疗保障局 文 号
公开方式 主动公开 有效性 有效
标 题: 2022年3月医保基金监管动态
2022年3月医保基金监管动态
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为深入贯彻落实区市县和上级主管部门关于“双随机、一公开”监管工作部署,结合我县医保基金监管工作实际,我局制定并印发《同心县医疗保障基金“双随机、一公开”监管工作实施方案》,同时制定《2022年度同心县医疗保障基金 “双随机、一公开”抽查工作计划》,全面启动2022年医保基金监管工作。

一是转变监管理念,创新监管方式。全面推行“双随机、一公开”工作机制,进一步完善医保部门随机抽查事项清单,明确抽查比例和实施层级,区分重点检查事项和一般检查事项。二是通过 “双随机、一公开”抽查,强化定点医药机构协议管理,规范定点医药机构服务行为,及时发现违法违规线索,依法依规处理,建立医疗保障基金监管长期机制,有效遏制欺诈骗保行为发生。三是动态建立检查对象名录库、执法检查人员库,将所有相关的行政执法类公务员、具有行政执法资格的工作人员和从事日常监管工作的人员纳入执法检查人员名录库,并进行实时更新,确保名录库真实、全面、合法。四是及时录入并公示检查结果,按照“谁检查、谁录入”的原则,履行审批程序后,将抽查事项的检查结果录入监管平台公示接受社会监督五是按照“谁管辖、谁负责”的原则,对抽查检查中发现的违法违规行为,依法予以查处。

截止日前,我局已按双随机抽查流程,抽取14家医药机构开展检查,已将抽查单按规定进行公示。




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